Quando acontece o reajuste do plano de saúde para pequenas empresas?

Todos os produtos e serviços experimentam variações de preços com o passar do tempo, não é mesmo? Afinal, a inflação está sempre presente, em maior ou menor nível, exigindo que tal mudança ocorra esporadicamente. Por isso, saber quando acontece o reajuste do plano de saúde para pequenas empresas pode ser muito importante.

É um assunto que gera muitas dúvidas. Continue sua leitura e descubra como isso funciona!

Reajuste anual

Na maioria das vezes, o reajuste do plano de saúde para pequenas empresas acontece anualmente, quando o contrato com a operadora faz “aniversário”. Na realidade, é uma situação análoga a diversos tipos de acordo, como os de locação, mas o fato é que, por conta das regulamentações da ANS, isso é feito com regras, que diferem para cada modalidade.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar utiliza indicadores, como o IPCA e o IVDA, como parâmetros para as correções, visando repor a inflação do período, os custos e a utilização dos serviços médicos e hospitalares.

Reajuste por idade

Mesmo sendo um plano empresarial, a idade dos clientes e beneficiários tem influência no preço e na realização dos reajustes. Isso é permitido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar por um motivo lógico, uma vez que, conforme envelhecemos, é natural demandar alguns cuidados médicos a mais e ter facilidade para adoecer, por exemplo.

Existem regras para usar tal modelo de correção, que são reguladas por uma resolução normativa chamada RN/63. Um exemplo dos benefícios que essa normatização pode proporcionar para os usuários é que, na última faixa etária, o valor cobrado não poderá ultrapassar em seis vezes o que foi definido para a primeira faixa, que vai de 0 a 18 anos.

Reajuste por sinistralidade

Outro tipo de situação na qual acontece o reajuste do plano de saúde para pequenas empresas reside na sinistralidade. Aliás, é uma situação extremamente comum, mas aplicável apenas em contratos coletivos empresariais e por adesão. Por isso, é fundamental ficar atento e ler as cláusulas relativas ao tema no contrato.

Isso ocorre com a finalidade de compensar os custos com os serviços médicos durante o período, usualmente quando os gastos rompem a marca de 70% do valor da receita do acordo.

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