Entenda como funcionam os planos odontológicos

Nas últimas décadas houve um grande aumento na procura por planos odontológicos no Brasil. Um dos principais motivos são os custos mais baixos em consultas e exames que este tipo de convênio proporciona. O crescimento da demanda também trouxe para o consumidor mais opções de planos, e entender melhor sobre este produto é fundamental para contratá-lo ou usá-lo da maneira correta.

O que são e como funcionam os planos odontológicos?

O funcionamento é similar ao de um plano de saúde comum. Mediante o pagamento de uma mensalidade são contratados os serviços de uma operadora de saúde, que tem uma rede credenciada de consultórios, laboratórios e profissionais.

Dependendo da cobertura contratada, o plano dá direito a um conjunto de tratamentos odontológicos, dos mais simples aos mais complexos.

Por que contratar um plano odontológico?

Primeiramente, porque os custos para consultas e exames são menores se comparados aos pagos a particulares. Isso estimula as visitas regulares ao dentista e, consequentemente, a prevenção.

Outro benefício dos planos odontológicos é que não há limites de utilização, o que significa que o beneficiário pode fazer quantas consultas e tratamentos forem necessários, a qualquer momento, desde que cumprido o período de carência.

Saiba como utilizar o seu plano de saúde corretamente

Por fim, as mensalidades do plano odontológico costumam ser muito acessíveis, tanto para particulares quanto para empresas, tendo assim uma ótima relação custo x benefício.

O que está coberto nos planos odontológicos

Todo plano odontológico deve cobrir, ao menos, o rol mínimo obrigatório definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão que regula e fiscaliza o setor. A cobertura básica abrange ao todo 80 procedimentos, desde diagnósticos e tratamentos até cirurgias.

A ANS também define os prazos máximos de carência, tempo que um novo beneficiário deve esperar para usufruir dos procedimentos de saúde cobertos pelo convênio.

O prazo máximo de carência estipulado pela ANS é:

• 24 horas: procedimentos de urgência e emergência.
• 30 dias: consultas, diagnósticos, odontologia preventiva, profilaxia, e radiologia.
• 60 dias: procedimentos de dentística, ortodontia, cirurgias e tratamentos para disfunção da articulação temporo-mandibular.
• 90 dias: periodontia e endodontia.
• 180 dias: próteses.
• Em caso de doenças ou lesões preexistentes, a carência máxima pode ser de até 24 meses, dependendo da sua complexidade.

Vale ressaltar que estes são prazos máximos. Cada operadora de saúde pode diminuir o período ou mesmo não exigir carência, e deve expressar em contrato todas as informações.

Portanto, antes de contratar um plano odontológico para sua família ou sua empresa, você precisa conhecer os períodos de carência e verificar a cobertura que ele abrange.

Plano Odontológico Goldental

A Golden Cross possui um plano odontológico corporativo completo e flexível, o Goldental, que oferece uma ampla rede credenciada, condições especiais de reembolso e muito mais.

São 10 tipos de planos para seus funcionários, desde o básico, que cobre o rol mínimo obrigatório, até planos com diversos procedimentos adicionais.

Conheça os diferenciais dos planos odontológicos Goldental:

• Sem necessidade de perícia.
• Cobertura em 24 horas para Urgência/Emergência.
• Cobertura básica exigida pela ANS.
• Cobertura nacional.

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Fontes e Referências: G1, Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).